世界防治結(jié)核病日 | 終結(jié)耐藥結(jié)核，精準檢測先行
2025-03-24 閱讀數(shù)：628
世界防治結(jié)核病日
World Tuberculosis Day
2025年3月24日是第30個“世界防治結(jié)核病日”，今年我國的疾病日宣傳主題是“全面行動、全力投入、全民參與、終結(jié)結(jié)核”。是對注入希望、加快步伐、強化責任的大膽呼吁。強調(diào)以創(chuàng)新技術(shù)和全民參與為核心，加速實現(xiàn)“2035年終結(jié)結(jié)核病流行”的全球目標。
作為中國精準醫(yī)學(xué)檢測領(lǐng)域的先行企業(yè)，華銀康集團始終以科技賦能公共衛(wèi)生事業(yè)。值此全國耐藥結(jié)核病宣傳日之際，我們聚焦耐藥結(jié)核病的篩查與防控，以革新性檢測方案助力打破傳播鏈，為“無結(jié)核病未來”貢獻專業(yè)力量。
耐藥結(jié)核病：
全球防控的“頑固壁壘”
盡管全球結(jié)核病防治已取得顯著進展，但耐藥結(jié)核病（DR-TB）仍是威脅人類健康的重大挑戰(zhàn)。根據(jù)WHO《2024年全球結(jié)核病報告》顯示：
2023年全球新發(fā)結(jié)核病例約1040萬例，其中耐藥結(jié)核病占比4.1%（約42.6萬例），較前十年上升15%；耐藥結(jié)核病治療成功率僅58%，治療周期長達18個月以上，患者經(jīng)濟負擔是普通結(jié)核病的20倍；中國每年新發(fā)耐藥結(jié)核病例約7萬例，但診斷率不足40%，農(nóng)村和流動人口群體漏診率居高不下。
耐藥結(jié)核病的蔓延，不僅威脅個體生命，更可能引發(fā)公共衛(wèi)生危機。其防控難點在于：
診斷滯后：傳統(tǒng)檢測方法耗時長（痰培養(yǎng)需2-8周）、靈敏度低（涂片法漏檢率超50%）；
耐藥性難識別：約30%患者在治療前已對一線藥物耐藥，但常規(guī)檢測無法快速鎖定耐藥基因；
傳播隱匿：耐藥結(jié)核病菌可通過飛沫傳播，無癥狀感染者占比高達20%。
關(guān)鍵結(jié)論：終結(jié)結(jié)核病的關(guān)鍵在于“早篩早診、精準干預(yù)”，而突破性檢測技術(shù)是破局的核心。
科技破局：
華銀康結(jié)核病檢測方案助力精準防控
響應(yīng)WHO“加速行動”的號召，華銀康集團依托分子診斷技術(shù)平臺推出“耐藥結(jié)核病精準篩查解決方案”，覆蓋從初篩、確診到耐藥分析的全流程需求，為臨床提供“一站式”決策支持。
采用超多重PCR+NGS技術(shù)，對臨床常見的分枝桿菌及與分枝桿菌臨床癥狀相似/共感染的病原體進行靶向擴增富集，再進行高通量測序，實現(xiàn)分枝桿菌廣譜精準鑒定；同時檢測十多種抗結(jié)核一二線藥物和抗非結(jié)核藥物的耐藥基因，為臨床精準用藥提供參考。
Mtseq-結(jié)核感染檢測：48種分枝桿菌+14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因。
靶向病原分枝桿菌檢測（DNA+耐藥基因）：48種分枝桿菌+110種其他病原體+14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因。
項目優(yōu)勢
靈敏特異性高：正向富集病原核酸，降低人源干擾，靈敏度高、特異度好；
廣譜精準診斷：聚焦臨床需求，覆蓋臨床最常見的幾十種分枝桿菌；
耐藥基因檢測：檢測具有臨床意義的結(jié)核一二線藥物耐藥基因，提供用藥指導(dǎo)；
報告極致交付：無需培養(yǎng)，24小時內(nèi)出具報告。
全民行動：
終結(jié)結(jié)核病，從一次檢測開始
早期精準診斷是終結(jié)傳播鏈的核心環(huán)節(jié)。靶向病原檢測技術(shù)憑借其高靈敏度、快速出結(jié)果的優(yōu)勢，正成為結(jié)核篩查的重要工具。華銀康提倡以下五類人群應(yīng)優(yōu)先進行靶向檢測：
1、肺結(jié)核密切接觸者
與活動性肺結(jié)核患者共同居住、工作或長期接觸的人群，感染風險較常人高5-10倍。這類人群中有20%-30%可能發(fā)展為潛伏感染，其中5%-10%會在2年內(nèi)發(fā)病。靶向檢測可提前發(fā)現(xiàn)痰涂片陰性但已存在病原體復(fù)制的情況，將篩查窗口期提前至癥狀出現(xiàn)前。
2、免疫缺陷疾病患者
包括HIV感染者、糖尿病、終末期腎病、腫瘤放化療患者等，其結(jié)核病發(fā)病率是健康人群的20倍。HIV感染者合并結(jié)核病死亡率高達40%，而糖尿病患者并發(fā)結(jié)核病的治療失敗率增加3倍。靶向檢測可突破傳統(tǒng)痰檢限制，在免疫應(yīng)答微弱時仍能準確檢出病原體。
3、特殊職業(yè)暴露群體
醫(yī)務(wù)人員、實驗室人員、監(jiān)獄管教工作者等職業(yè)群體，因長期接觸患者或高密度人群，感染風險較普通人群高3-5倍。研究顯示，三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)護人員的結(jié)核感染率可達8.7%。建議每6-12個月進行靶向檢測，構(gòu)筑職業(yè)防護屏障。
4、非典型癥狀患者
兒童結(jié)核病患者中60%無典型咳嗽癥狀，肺外結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核）占比達15%-20%。傳統(tǒng)檢測對兒童痰標本陽性檢出率不足30%，而靶向技術(shù)可將確診率提升至65%以上。對于持續(xù)發(fā)熱2周、淋巴結(jié)腫大等疑似癥狀者，建議直接采用分子檢測。
5、耐藥結(jié)核高風險人群
既往治療失敗、復(fù)治患者及耐藥結(jié)核接觸者中，耐多藥結(jié)核（MDR-TB）發(fā)生率可達17%-48%。靶向檢測可同步檢測14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因，2小時內(nèi)完成傳統(tǒng)方法需2-3個月的確診流程，使耐藥患者的治療時間窗前移85%。
終結(jié)結(jié)核病需要精準鎖定高危人群，建議醫(yī)療機構(gòu)建立風險分層機制，對上述五類人群實施"癥狀前篩查"策略。通過靶向檢測技術(shù)將診斷準確率提升至95%以上，可使結(jié)核傳播風險降低60%，為2035年實現(xiàn)"無結(jié)核病社會"提供關(guān)鍵技術(shù)支持。
